Compte-rendu de la réunion du 11 Avril 2006 – MR de Cleunay à Rennes
 

Présents : Dr Le Dizet, Dr Berar, Dr Amelot, Dr Sipos, Dr Chichizola, Dr Murat-Charouf, Dr Le Ponner, Dr Manherscheid, Dr Durel, Dr Affolter, Dr Kurta, , Dr Chaperon, Dr Lescanne, Dr Bohuon, Dr Allery, Dr Casolari, Dr Le Garzic
 
Excusés : Dr Bienvenu, Dr Roussel
 


PARTAGE D’INFORMATIONS

 
♦  La journée du Jeudi 8 Juin 2006 (2ndes rencontres bretonnes de la coordination en EHPAD) est maintenue. Toutefois, son financement n’est pas assuré par un laboratoire pharmaceutique comme l’an passé, le partenariat initial prévu avec les laboratoires Lundbeck n’ayant pas pu être reconduit pour des raisons de divergences sur le programme de la journée. La décision finale des laboratoires Lundbeck n’ayant été connue que très récemment, nous n’avons pu faire appel à un autre laboratoire. En conséquence, pour cette année , la Fédération des Associations de FMC de Bretagne financera une partie de la journée et des frais d’inscription d’un montant de 80 euros par personne pour la journée seront demandés. Un bulletin d’inscription et un programme sont joints à ce compte-rendu. Un autre sera adressé à vos directeurs pour eux-mêmes et l’IDE coordinatrice.
♦  Le même jour, 8 Juin, doit être lancée à Paris la Fédération Nationale des Associations de Médecins coordonnateurs d’EHPAD avec AG le matin et forum-discussion des associations l’après-midi. L’AMCOOR Haute Bretagne aurait besoin d’être représentée à l’occasion de cette journée. Toute bonne volonté est donc requise et peut s’adresser à la Présidente.
♦  Des journées de formation et de rappel à l’évaluation PATHOS (qui va devenir obligatoire dans les EHPAD à partir de 2007) sont une nouvelle fois organisées avec le Dr Provost :
⁄        Le Mardi 5 Septembre de 9h à 17h à Rennes pour ceux qui ne l’ont jamais fait
⁄        Le Mardi 12 Septembre de 9h à 12h30 à Rennes pour ceux qui ont déjà eu une formation.
Merci de renvoyer rapidement le bulletin d’inscription ci-joint
♦  Une seconde journée de complément de formation sur le management, organisée par le Laboratoire Esaï, est prévue le Jeudi 28 Septembre pour les médecins ayant déjà suivi la première journée du 23 Mars dernier. Les autres médecins qui souhaiteraient bénéficier d’une telle formation, doivent se faire connaître auprès des membres du bureau dans un délai de 30 jours à compter de la réception de ce compte-rendu, afin qu’une seconde formation puisse éventuellement être lancée.
♦  Les médecins coordonnateurs qui sont intéressés par la surveillance des infections en gériatrie peuvent entrer dans les protocoles de l’ ORIG (Observatoire Régional des Infections en Gériatrie) ; le contacter via son site internet.
♦  UNE NOUVELLE ADRESSE INTERNET POUR LE SITE DE L’AMCOOR HAUTE BRETAGNE : http//perso.wanadoo.fr/amcoorhb/
Prenez l’habitude d’y faire un tour, ne serait-ce que pour admirer le travail de notre maître toile, Christian Le Ponner et vérifier la date et le lieu de notre prochaine réunion !

 
LES INFECTIONS EN EHPAD – avec Mme SENECHAL, pharmacie biologiste du CCLIN Ouest du CHRU de Rennes

 
Présentation d’un diaporama par Mme Sénéchal sur la définition actuelle des Infections nosocomiales et les mesures à mettre en place. Ce diaporama est téléchargeable sur le site de l’AMCOOR (voir la partie Documents)
 
A retenir dans un premier temps :
♦    Les précautions dites « standarts », applicables à toute personne et à toute prise en charge sont les plus importantes à mettre en place dans les EHPAD, et les plus simples.
♦    Les précautions particulières (contact, air et goutellette) sont à limiter à l’essentiel.
♦    Dans les EHPAD, les principaux germes nécessitant des précautions particulières sont les SARM et les entérobactéries ß LES (précautions contact), la tuberculose (air).
♦    Les SARM sont détruites à partir de 40°, il n’est donc pas nécessaire de faire un traitement spécifique du linge hormis un lavage à haute température; par contre, le circuit du linge souillé (collecte et manipulations) doit être respecté.
♦    Autre germe plus fréquent en EHPAD : le Clostridium difficile (contact), sur lequel les savons antiseptiques ou Solutions hydro-alcooliques sont peu efficaces. Le nettoyage plus long et plus répété des mains est le meilleur barrage (action mécanique). Pour le nettoyage des surfaces, seule l’eau de Javel diluée est relativement efficace, ou a défaut, le nettoyage pluriquotidien.
♦    Il est important de passer un accord avec le laboratoire d’analyse pour qu’il signale clairement la présence de SARM ou d’entérobactérie ß LES, afin que les IDE soient rapidement alertées, sans attendre la réaction du Médecin généraliste.
♦    Les précautions, telles qu’elles sont le plus souvent rédigées à l’heure actuelle, sont davantage adaptées au milieu sanitaire. Dans les EHPAD, hormis les précautions standarts, il y a nécessité d’adapter les mesures à chaque résident, à chaque situation.
♦    Le livret rédigé en 2002 par le CCLIN Ouest (hygiène et prévention du risque infectieux dans les EHPA) est un document de référence mais qu’il semble intéressant de faire évoluer au regard des réalités de terrain des EHPAD (contraintes budgétaires, séjours longs etc.). Il est convenu que l’AMCOOR Bretagne puisse être sollicitée pour participer à ce travail avec le CCLIN.
♦    Une liste avec les dates de péremption et de conservation des produits antiseptiques, élaborée par Mme le Dr AUPPE du CCLIN sera prochainement diffusée aux médecins coordonnateurs.
♦     Par ailleurs, les établissements peuvent faire appel au CCLIN pour un audit ou un état des lieux , voire une formation du personnel. Rappel des coordonnées du CCLIN : 02 99 28 43 62
 


AGENDA
      Jeudi 18 mai 2006 :  Réunion AMCOOR à la résidence de l’étang à Marcillé Robert (à côté de l’église) de 13h30 à 16h sur le Thème Alimentation en EHPAD.
V.A.