Compte-rendu de la réunion du 8 Novembre 2007 – Maison St François - RENNES

Présents : Dr Kurta, Dr Chaperon, Dr Le Dizet, Dr Leleu, Dr Affolter, Dr Chichizola, Dr Lefrançois , Dr Pacaut (Rennes), Dr Hoquet (Mautauban, Bécherel, Médréac), Dr Vantard (Noyal sur Vilaine).

Excusés : Dr Bienvenu, Dr Le Ponner, Dr Murat-Charrouf, Dr Roussel

POSTES A POURVOIR

• ST AUBIN D’AUBIGNE – propose 0,17 ETP à O,20 ETP pour 32 lits – contactez Mme SAULNIER : 02 99 55 25 25
• RENNES : La Noé – Mme Urvois – 4h/semaine initialement.
• RENNES : les Jardins de la Poterie ; M  02 99 32 15 66
• RENNES : CCAS – rue du griffon

FORMATIONS DIVERSES

• 5èmes Assises nationales du médecin coordonnateur en EHPAD– 27 et 28 Novembre 2007-PARIS – 01 40 21 07 36
• 6ème Congrès Géronsanté – 6 et 7 décembre – MONTPELLIER – 01 41 32 31 70- www.kskom.com

VU, LU, ENTENDU et RETENU pour vous….

Congrès de la SFGG :

• la formule de Cockrofft reste la méthode privilégiée chez le sujet âgé ; la MDR
• -La personne de confiance n’est pas omnipotente ; elle a un rôle consultatif. Les pouvoirs du Juge des Tutelles sont revus dans la loi du 5 03 2007 (protection des biens mais aussi de la personne…).
• « La personne est sujet tant qu’elle vit, non tant qu’elle pense…. »
• Qu’on se rassure : la jurisprudence semble bien tenir compte d’un droit au risque et d’une reconnaissance des libertés du patient par rapport à une sécurisation extrême.

Régionales de Gérontologie :

• La vaccination anti-grippe est d’autant plus intéressante qu’elle est faite chaque année chez un même sujet ; en effet, chaque année, il reste un % non négligeable de types de virus de l’année passée (ce qui explique un certain nombre des grippes observées chez les sujets vaccinés pour la 1ère fois).
• -Le vaccin contre le zona (qui a pour but chez le SA de remonter l’immunité ) n’a pas fait sa preuve à grande échelle (pour 40 000 vaccinés, 315 protégés…
• le pneumocoque : recommandés chez les sujets fragiles (BPCO, IC….). Synergie ++++ avec le vaccin anti-grippe
• Le diabète du sujet âgé 
• En fin de vie : insulinoTTT de confort (éviter les glycémies extrêmes)
• Polypathologique non autonome : Hb Glyquée < 8% ; abstention TTT ou insulinoTTT
• Diabétique vieilli : Hb glyquée < 7%
• Risques à connaître de l’abstention TTT au profit d’un régime: malnutrition par carence en insuline et par restriction glucidique excessive ; décompensation.

SUJET DU JOUR : ALIMENTATION ET NUTRITION EN EHPAD

Au fil des échanges :

• Des sources de renseignements : Recommandations de l’HAS sur nutrition et personnes âgées
• Le passage aux aliments mixés entraîne le plus souvent une dénutrition ; il est donc indispensable de les enrichir systématiquement. Ex : lait en poudre rajouté dans les soupes, yaourts, chocolat, café au lait etc.° ; CEDYNA (poudre hyperprotéinée sur prescription médicale).
• Les compléments nutritionnels industriels n’ont pas de raison, dans les EHPAD, de remplacer les repas principaux mais bien venir en complément d’eux.
• Il peut être utile de rappeler aux médecins généralistes les critères de dénutrition ainsi que les situations à risque (possible objet d’une fiche flash…)
• Lecture des protocoles « alimentation pour tout résident âgé » et protocole devant une perte d’appétit, de poids, une escarre ou une situation de stress médical ou psychologique » établi par le Dr Annick LE DIZET pour les établissements du CCAS de Rennes
• Le suivi de l’alimentation est d’autant plus facile qu’il se fait grâce à une grille simple, visuelle et sur une durée assez courte pour être bien remplie.

A VOS AGENDAS

Prochaines réunions AMCOOR :

• Mardi 18 Décembre 2007 – Maison St Cyr à Rennes.
• Jeudi 17 Janvier 2008 – lieu et sujet à définir
• Mardi 4 Mars 2008 – Assemblée Générale – Lieu à définir
• Jeudi 10 Avril 2008 lieu et sujet à définir

PROCHAINE RENCONTRE :

Mardi 18 DECEMBRE 2007 A 13H30

Thèmes retenus : Validation de la fiche flash « iatrogénie »

Alimentation en EHPAD

Maison St Cyr - RENNES

V.A.