Compte-rendu de la réunion du 18 Décembre 2007 – Maison St Cyr – RENNES
Bref relevé de notes
Etaient présents :
Mme. VANTARD, M. LE PONNER, Philippe LEFRANCOIS, Jacques LESCANNE, Dominique KURTA, Michel BIENVENU, Bénédicte PACAULT, Jean-Claude HOCQUET, Bernard ALLAIS, V. AFFOLTER, M. CHICHIZOLA, M. LELEU, Mme SIPOS
Etaient excusés :
Gaël DUREL
Rencontres régionales en 2008 ?
Elles doivent impliquer les médecins coordonnateurs, les infirmiers coordonnateurs et les directeurs.
Il faut quitter la réunion avec des réponses pratiques.
Thèmes possibles: hygiène, qualité, famille, bientraitance ?
Les participants font le choix du thème famille, qui peut être décliné ainsi:
Mise en place d’un comité d’organisation (M. CHICHIZOLA, Mme SIPOS, M. VANTARD)
Période : fin septembre/octobre
Journée complète
Pré programme à fournir pour fin janvier 2008.
Vous êtes invités, si vous êtes absents à la prochaine réunion, à adresser vos suggestions concernant cette journée par le site de l’AMCOORHB.
A NANTES
Thème : pré admission, admission en EHPAD , travail en atelier
Beaucoup de débats sur les procédures d’admission : beaucoup de variété dans les pratiques.
FICHE ALIMENTATION
- Intérêt de suggérer le dosage de l’albuminémie en cas d’amaigrissement,
- Comment suivre au mieux, individuellement, quelle personne reçoit des plats enrichis,
- Impliquer les cuisiniers.
Proposez les modifications que vous jugerez utiles au texte ci-dessous
Prévention de la malnutrition
Définition : quantité d’aliments ingérée inférieure aux besoins
REPERER les facteurs de risque
QUI
CRITERES DE DENUTRITION
Etat nutritionnel |
Albumine g/l |
Préalbumine g/l |
Normal |
35-40 |
0.2 -0.35 |
Dénutrition modérée |
25-35 |
01-0.2 |
Dénutrition sévère |
Moins de 0.25 |
Moins de 0.1 |
si sup à 97.5 : pas de dénutrition
si entre 83.5 et 97.5 : dénutrition modérée
si inf à 83.5 : dénutrition sévère
ACTION en cas de dénutrition modérée ou sévère :
AS ASH |
IDE |
MEDECIN |
Ouverture d’une transmission ciblée |
Ouverture d’une transmission ciblée |
Observation médicale |
Fiche de suivi alimentaire |
Etude de la fiche de suivi alimentaire |
Albumine plasmatique |
Surveillance et/ou aide en salle à manger |
Voir avec le médecin si action possible sur les facteurs de risque repérés |
Autre bilan selon besoins |
Suivi du poids |
Décision sur la fréquence de suivi du poids |
Décision sur la fréquence de suivi du poids |
Donner les suppléments alimentaires décidés |
Décision immédiate de suppléments si mange peu, éventuellement textures modifiées |
Décision immédiate de suppléments si mange peu, éventuellement textures modifiées |
Demander diététicienne |
Demander diététicienne |
Types de suppléments alimentaires
Cétornan 2 sachets par jour
Les textures modifiées et eaux gélifiées sont intéressantessi trouble de la déglutition
PROCHAINS SUJETS A ABORDER
1/ Hygiène dans les soins infirmiers (17 janvier 2008)
Hygiène en EHPAD (Dr CHICHIZOLA)
Jusqu’où aller dans l’application des normes hospitalières : l’hyginitude
2/ Comment bouger en EHPAD
Prévention, syndrome chute et post chute, avec intervention d’un kiné ou d’un ergothérapeute.
3/ Le Sommeil
Lire avant la réunion concernée le récent document de l’HAS sur les psychotropes
QUESTIONS DIVERSES
Echange d’intervenants pour des petits temps de formation ?
Ou utiliser l’expertise déjà reconnue : certains spécialistes acceptent des stagiaires par exemple :
HAD : l’intervention de ce service est possible en EHPAD en métropole rennaise sur convention.
PROCHAINE RENCONTRE :
Jeudi 17 JANVIER 2008 A 13H30
Thèmes retenus :
Hygiène dans les soins infirmiers
Maison St FRANCOIS - RENNES
I .S.
Information de dernière minute : nous sommes au regret de vous informer du décès en cette fin d’année de notre collègue Mme le Dr Xavière CAILLEUX, médecin au CH de Vitré et membre de l’AMCOORHB.
V.A.