REUNION AMCOORHB

DU 16 Septembre 2008

Offres d’emploi de médecin coordonnateur :

• Résidence Bellevue, SAINT- GREGOIRE, à 40 %
• Kerilys, BETTON
• CCAS
• Résidence de la Touche, RENNES
• RETIERS, 40 %
• LIVRE S/ CHANGEON

Mettre en place sur le site un emplacement pour les offres d’emploi ?? Durée maximum de 6 mois.

1/ CODAGE DU PATHOS

On note de nombreuses divergences entre les interprétations des praticiens et des personnes qui contrôlent;

Plusieurs établissements sont allés en contentieux, et ont pu y obtenir gain de cause.

Importance du P 2 lié aux troubles du comportement. Si ce n’est pas inscrit dans le dossier médical, cela ne sera pas pris en compte.

Un point important : avec l’ensemble de l’équipe, très bien préparer le passage de l’évaluateur PATHOS, et très bien remplir le dossier, avec un maximum de prescriptions.

2/ DECRET POUR LA GRILLE AGGIR

DU 23/08/08

En Ille-et-Vilaine, l’ancien système est conservé jusqu’au 01/01/09.

Dans le nouveau système, « on gagne » sur la cohérence et l’orientation, « on perd » sur l’urinal et les bas de contentions.

3/ COMPTE-RENDU DE LA REUNION BILAN DU 24/06/08

DES CONVENTIONS TRIPARTITES

AU CONSEIL GENERAL

Pratiquement tous les établissements sont conventionnés (principale exception : les USLD). 

Objectifs

Ø  Nuit : au moins AS + ASH,

Ø  Coordination médicale,

Ø  Animation,

• Objectifs de qualité formalisés.

GMP moyen : 639  (au moment de la première convention).

- Ratio de personnel auprès des résidants : 0.22 (0.24 en Bretagne)

- Apparition de nouveaux métiers : psychologues, animateurs, médecins coordinateurs.

- Tarifs : 51.29 € en moyenne.

Deuxième génération : en cours de renouvellement pour ceux conventionnés en 2002.

ó Favoriser l’accompagnement individuel

ó Animation

ó Nouveaux métiers

GMP : 646    

PMP : 178 ( de 110 à 277), majorité des établissements autour de 150

Au global,

• 0.547  pour tout le personnel
• 0.434  pour AS + ASH+IDE
• 0.189  pour AS

Enquête des médecins coordonnateurs (MC) :

ó Seuls 1/4 des établissements n’ont pas changé de MC

ó 1/3 des MC interviennent sur plusieurs établissements

Axes de progrès

ó Actions culturelles, projets artistiques

ó Harmonisation des dossiers de demandes d’entrée

ó Réunion mensuelle d’un groupe de travail sur les restructurations

4/ OUTILS DE SUIVI, TABLEAUX DE BORD

POUR PREPARER LE RAPPORT ANNUEL

Pour qui réalise-t-on ce travail ? Certains MC n’en font pas.

Intérêt d’un bilan des missions réalisées par le MC.

Cela permet de négocier à différents niveaux.

Tableaux de bords existants

• Chutes
• Nombre de médicaments
• Prescriptions d’antibiotiques
• Troubles du comportement (cris, déambulations, toilettes compliquées)
• Contentions
• Pansements
• Canicule (à partir du 15 juin),  réhydratations, personnes pesées.

Proposition : sélectionner 1 ou 2 tableaux de bord que tous les EPHAD utiliseraient.

PROCHAINE REUNION

Jeudi 13 Novembre à 13 h 30,

Noyal sur Vilaine (St Alexis)

 Thèmes

Enquête sommeil

Mobiqual