Compte rendu de la réunion AMCOORHB du 8 janvier 2009
Présents : A. Le Dizet, R. Chaperon, D. Kurta, V Affolter, P. Vantard, JC Hocquet, H.Lleu, B. Allais, M.N. Chichizola
Et N. Sabatier, stagiaire CAFDES à Noyal s/Vilaine
Excusés : M. Bienvenu, Ch. Le Ponner
I- Postes de médecins coordonnateurs vacants :
EHPAD ACIGNE : Résidence des quatre saisons, 29 places, 0,1 ETP
Contact : Me ORAZ MARTINEZ, tel : 02 99 04 31 00, fax : 02 99 62 51 79
Association Anne Boivent cherche pour le 1er Mars 2009 un ou plusieurs médecins coordonnateurs pour trois EHPAD :
Louvigné du Désert, 148 places, 0,5 ETP
Chaudeboeuf (St Sauveur des Landes), 102 places dont 62 MRS, 0,3 ETP
Pontmain (Mayenne) 83 places, 0,12 ETP
Contact : Mr Chotard, directeur général, 02 99 94 95 70
CCAS Ville de Rennes : 1 ETP pour deux EHPAD
Contact : CCAS 1 rue du Griffon, BP 90544, 35105 Rennes CEDEX3, 02 23 62 20 20
Hôpital- Résidence Arthur Gardiner – DINARD (35) : 0,5 ETP hospitalier, 0,5 ETP coordination EHPAD
Contact : Directeur, 1 rue Henri DUNANT, 35800 DINARD
II - Informations diverses :
Deux réunions prévues :
Certains établissements ont reçu des précisions relatives aux dispositifs médicaux : à diffuser.
Le Thème n°1 des fiches flash: nutrition- alimentation sera abordé à la réunion du 28 avril à Marcillé Robert (et non le 26 mars comme indiqué précédemment).
Le 26 Mars à St CYR : Projet de vie et projet de soins individualisés
Outils utilisés par différents EHPAD,
Mise en œuvre, difficultés
III- Thème du jour : psychotropes, bonnes pratiques, réalités et qualité
En l’absence de psychiatre de secteur, mais devant l’importance du sujet, nous avons poursuivi notre réflexion :
Observations menées auprès de 5 EHPAD sur la consommation de médicaments psychotropes :
Résultats :
Retiers |
Melesse |
Louvigné du Dt |
Plélan |
St Cyr |
|
Nb résidents |
94 |
106 |
142 |
85 |
130 |
Neuroleptiques |
30% |
45% |
39,4% |
34% |
36,9% |
anxiolytiques |
45% |
42,4% |
34,5% |
40% |
36,2% |
somnifères |
31% |
44,3% |
34,5% |
32% |
10% |
Anti dépresseurs |
56% |
45% |
40% |
29% |
22,3% |
Nb résidents avec Au moins un psychotrope |
83% |
80% |
? |
? |
71,54% |
Deux propositions :
Contacter un psy de secteur et organiser une soirée avant l’été sur le thème « clinique et prescription de psychotropes » - réflexions sur le rôle de la géronto- psychiatrie et l’articulation avec les EHPAD
Organiser une rencontre – type séminaire – avec des psychologues d’EHPAD et des psychiatres (Dr Haziff Thomas ?) pour poursuivre la réflexion « familles et EHPAD » - dans les suites des journées régionales de la coordination.
2. Enquête sommeil et suites :
Deuxième phase possible : étude descriptive sur la consommation et les effets des psychotropes
Les données recueillies porteront sur un échantillon d’EHPAD volontaires.
Population : Exclure de la population inclue les transferts C à la grille AGGIR
Tirage au sort de un résident sur quatre par EHPAD
Décrire la population accueillie :
GMP, Nb de pathos psychiatriques connues, nb de suivis par le secteur de psy ou un psy libéral, % B/C en cohérence et orientation
Items renseignés:
Liste des médicaments psychotropes prescrits matin, midi, soir
- la liste sera établie par D. Kurta, B. Allais
Suivi par le secteur de psychiatrie : O/N
Chutes observées le mois précédent : O/N ; si oui : nombre :
Sommeil observé plus d’une heure par jour le mois précédent : O/N
Heure du coucher :
Réveil lors de la dernière ronde du veilleur : O/N
Créatinine renseignée et clearance de Cockroft : O/N
Mesures non médicamenteuses pour favoriser l’endormissement : O/N
Données AGGIR :
Noter cohérence et orientation pour décrire la population atteinte de désorientation temporo- spatiale
MERCI DE SIGNALER SI VOUS ETES INTERESSE POUR POURSUIVRE CE TRAVIL (MN Chichizola – MR de Louvigne du Désert)
PROCHAINE DATE : ASSEMBLEE GENERALE
A LA MAISON SAINT CYR 52 rue Papu à RENNES
LE 24 FEVRIER 2009
ATTENTION !!! CHANGEMENT DE LIEU !!! St Cyr et non pas Noyal sur Vilaine