Compte-rendu de la réunion du  20 Octobre 2011 – Maison St François - RENNES

Présents : Dr Bohuon, Dr Cordier, Dr Affolter, , Dr Kurta,, Dr Durel, Dr Latreuille - St Cast, Dr Allais
Excusés : Dr Vantard, Dr Chichizola,, Dr Lavalou,, Dr Le Dizet, Dr Bienvenu, Dr Costes, Dr Colas

Prochaines rencontres et manifestations professionnelles

• 9èmes assises du méd. Coord. : 8 et 9 Novembre 2011 Maison de la chimie – PARIS
• Journée régionales de Gérontologie le 10 novembre 2011 à Vannes ouvert aux équipes soignantes. Inscription gratuite.
• « Evaluation, bientraitance….Qualité ? A quelle place sommes-nous convoqués ? Quels rôles investir ? » les 24 et 25 Novembre Salle Le Ponant à Pacé. Contact : psychologie.vieillissement@wanadoo.fr ou site : www.psychogeronto.com
• Journée de la coordination bretonne des Soins Palliatifs : 25 Novembre 2011 à St Brieuc, espace Brezillet.

A lire :

• « STOPP-START : du nouveau dans la détection des prescriptions médicamenteuses inappropriées dans la population âgée » La Revue de Gériatrie Tome 35 N° 5 Mai 2010
• Circulaire interministérielle du 30 Septembre 2011 sur le manuel d’auto-évaluation du risque infectieux, à réaliser dans les EHPAD d’ici fin 2012

Toujours en attente de remise à jour

Gaël Durel est mandaté par l’AMCOOR pour représenter cette dernière à l’AG de la FFAMCO aux prochaines assises du médecin coordonnateur.

L’assurance maladie dans un  courrier aux médecins généralistes en date du 13 Octobre 2011 a reprécisé les conditions de remboursement des frais de transport des assurés selon l’arrêté ministériel du 23 Décembre 2006 et le décret n° 2011-258 du 10 Mars 2011  :
La prise en charge ne se fera que dans les cas suivants :

• si elle est en lien avec l’ALD, uniquement pour les patients dont l’incapacité ou la déficience ne leur permet pas de se déplacer par leurs propres moyens
• pour une hospitalisation
• pour des soins en rapport avec un accident de travail ou une maladie professionnelle
• s’il y a une nécessité d’être allongé ou sous surveillance constante ou accord préalable
• s’il y a des soins de chimioTTT, radioTTT ou dialyse qui sont assimilés à une hospitalisation.

Il convient donc de s’assurer, par exemple pour les demandes de transport pour consultation dentaire de nos résidents déments qu’ils ont bien un accord d’ALD pour leur démence (ALD 15) ou que le bon de transport spécifie bien la nécessité de surveillance constante.

Les buts de cette fiche de recueil sont redéfinis :

• Disposer d’un outil interne pour suivre les prescriptions de psychotropes tout en mettant en parallèle les ATCD neuro-psychiatriques (explication de certaines multi-prescriptions), les items de cohérence et d’orientation de la grille AGGIR (analyse des prescriptions pour des personnes perturbées mais qui n’ont pas de diagnostic établi).
• Disposer d’un outil pour évaluer l’impact d’une formation des soignants ou d’un travail avec les généralistes
• Disposer d’un outil de base commun aux médecins coordonnateurs pour faire éventuellement des comparaisons avec les autres EHPAD

Les limites : il est choisi de limiter les items du tableau initial afin de ne pas en faire un outil trop compliqué à renseigner et qui perdrait de ce fait tout intérêt.

Des modifications sont discutées au cours de la réunion. Le Dr Kurta, initiatrice du tableau Excel, corrigera le tableau initial en fonction de ce qui a été débattu au cours de la réunion.