Compte-rendu de la réunion du– 14 Janvier 2014 – Les Champs Manceaux – RE NNES

Présents : Drs Allais, Colas, Cormier, Durel, Kurta, Le Dizet, Lebellé, Mottay, Paries, Vantard ;
Excusés : Drs Affolter, Berger, Chichizola, Delarue, Jouatel.

• - Congrès national des gériatres et médecins coordonnateurs d’EHPAD – Paris 30,31 Mars et 1er Avril
• -3ème journée de management et coordination –Nantes -10 Avril 2014
• -Congrès de la FFAMCO le 22 mai 2014

• Le printemps des EHPAD : lecture du  programme prévisionnel  de la journée, élaboré en fin d’année par le CA :
•  Secret professionnel et médical
• Protection des majeurs
• Documents individuels de prise en charge, personne de confiance, et directives anticipées
• Défi d’une éthique partagée autour du consentement et de l’autonomie.

Il manque encore quelques intervenants et modérateurs. 

• Sujet du jour : la permanence des soins

On rappelle la responsabilité du médecin coordonnateur en ce qui concerne

• la tenue du dossier médical : solliciter le MT pour obtenir les renseignements médicaux
• l’accès à ce  dossier, en particulier en cas d’urgence et au travers du DLU,
• la formation des personnels et en particulier des personnels de nuit  qui doivent être capables           -d’appeler efficacement  les secours,

-de prodiguer les premiers gestes adéquats (formation AFGSU)
-de donner l’accès, pour les médecins intervenant en urgence, au dossier médical d’une part,  aux médicaments et matériel d’urgence  d’autre part

La présence de G. Durel, médecin mobile du SAMU - centre 15,  permet de lister les améliorations éventuelles  à apporter dans nos  EHPAD pour faciliter l’intervention des médecins en urgence.

• S’assurer de la possibilité d’accès de tout médecin à toute heure au dossier de tout résident. (Identifiant et mot de passe spécifiques aux médecins urgentistes)

Il peut être préférable d’avoir fait signer auparavant aux résidents une autorisation d’accès à son dossier médical par le médecin coordonnateur.

• S’assurer de l’accès possible à l’imprimante la nuit par le personnel pour impression du DLU.
• S’assurer de l’accès possible à la dernière ordonnance en cours.
• S’assurer de l’accès à toute heure au matériel médical d’urgence et au stock de médicaments d’urgence.
• Pouvoir répondre rapidement aux questions habituelles des secours : a-t-on de l’oxygène ? Si oui, sous quelle forme ? Concentrateur  ou obus ? Contenance ? A-t-on un aspirateur trachéal?  A-t-on rempli une fiche SAMU-Pallia ?

La liste des médicaments d’urgence : révision « allègement » de la liste, qui sera soumise aux médecins assurant les urgences (SOS, le 15, médecins mobiles) pour avis.
Le travail sur les protocoles : l’élaboration de protocoles se fera au fil  de l’année,  par des volontaires intéressés par les  sujets ou les ayant déjà travaillés. On élaborera une liste des protocoles requis à partir de la liste figurant dans « Aqualie » et de ceux figurant dans le DARI, complétée  par les idées des uns et des autres. Validation éventuelle par les Prs Somme ou Gentric  pour « labellisation AMCOORHB »?
Il est proposé de redéfinir la notion de protocole et de procédure.

• on recherche un médecin coordonnateur  spécialisé en géronto, ayant validé au moins 2 pathos, pour faire partie de la commission gériatrique de recours en remplacement  ponctuel  de G. Durel.  

-          Qui fait quoi ?
B. Cormier se renseigne sur les modalités de l’AFGSU
A. Le Dizet dresse la liste des protocoles « requis », met au propre la liste d’urgence révisée et rédige le premier  jet d’une « fiche  flash » sur l’accès aux urgences.

• On confirme la date des prochaines réunions :
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• -Assemblée Générale le jeudi 13 Février à 19 h 30  à la maison de retraite Saint- François, Rue du canal, à Rennes
• -Jeudi 20 Mars 13h30-16h30 - lieu à confirmer
• -Mardi 13 Mai 13h30-16h30 : rencontre avec le Pr. Somme
• -PRINTEMPS DES EHPAD le 15 Mai
• -Jeudi 19 juin 9 h-12h

• Une rencontre est prévue le 17 mars 2014 entre  2 ou 3 médecins de l’association et  2 ou 3 directeurs d’EHPAD, dans le cadre de notre enquête sur les relations médecins-directeurs.